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[CIT2010]ACS患者的调脂策略及合并肾功能不全者的药物治疗——李为民教授专访
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 编辑:国际循环网 时间:2010/5/6 17:12:00    加入收藏
 关键字:抗凝 ACS 2010citgsk 

  《国际循环》:您觉得ACS的肾功能患者在药物治疗方面应该注意哪些问题?

    李为民:首先要发现肾功能不全,很多病人通过肌酐来测定不能发现肾功能不全,现在倾向于采用肾小球率过滤。当慢性肾损伤达到相当的程度,肌酐才有高的反应。肾小球率过滤实际上是一个早期指标,还有许多新的指标。首先要发现病人。发现病人后,如果要做介入时,还涉及到对比剂肾病的问题。对比剂肾病大家公认的疗法是水化,用等渗或低粘度的对比剂,另外用一些保护药物和抗氧化药物,现在取得肯定结果的是维生素C是一个最基本的药物,至于乙酰半胱氨酸等等可能还是中性结果。我觉得最重要的及早发现病人,进行危险分层,然后选择低粘度或者等渗的对比剂,现在仍有争议,至少考虑不应该用个碘海醇和碘克沙酸;另外控制用量,适量应用保护最重要的是水化和维生素C,另外是碱性药物。



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