设为首页         

资讯内容 Content

[ACC2013]学术精粹
国际循环网版权所有,谢绝任何形式转载,侵犯版权者必予法律追究。

作者:张大东 编辑:国际循环网 时间:2013/7/16 17:38:33    加入收藏
 关键字:高血压 冠心病 心力衰竭 介入治疗 

  三、心力衰竭

  1. 心衰预防筛查研究(STOP-HF)

  研究分为常规处理组和钠尿肽(BNP)指导治疗组,研究结果提示,以BNP为基础的心衰筛查及干预措施可减少左心室功能不全、心衰和因主要心血管事件急诊住院的发生率。

  2. ASTRONAUT研究

 

        ASTRONAUT研究探讨肾素抑制剂阿利吉仑对急性心衰预后的影响,住院后接受阿利吉仑150 mg/d(耐受者增至300 mg/d)或安慰剂,平均5天,出院后继续联合标准治疗,平均随访11个月。主要复合终点是6个月内心血管死亡或心衰再住院。研究结果提示,阿利吉仑减少急性心衰NT-proBNP水平,但不减少心血管死亡和6个月内心衰再入院。ASTRONAUT研究并不推荐慢性心衰急性加重住院期间常规使用阿利吉仑。

  3. RELAX研究

  RELAX试验旨在通过评价长期应用磷酸二酯酶-5(PDE-5)抑制剂能否改善LVEF尚存的心衰患者运动能力,RELAX是首项PDE-5抑制剂用于LVEF尚存的心衰患者治疗的多中心试验,有助于确定这种干预方式能否提高患者运动能力。研究结果提示,PDE-5抑制剂西地那非并不能改善LVEF尚存的心衰患者的运动能力和临床状态。

  四、介入治疗

  1. DKCRUSH-Ⅲ研究

  DKCRUSH-III研究旨在观察无保护左主干远端分叉病变(UPLMCA)采用DK crush技术及culotte技术行支架置入术1年后主要不良心脏事件(MACE)差异。入选419例UPLMCA患者随机接受DK crush(n=210)和Culotte技术(n=209)治疗。研究主要终点是治疗1年时心源性死亡、心肌梗死及靶血管血运重建(TVR)、靶病变血运重建(TLR)等MACE发生,次要终点是8个月时支架内再狭窄(ISR),安全性终点为支架内血栓形成(ST)。结果提示,与DK crush组相比,Culotte组术后1年MACE发病率更高(16.3% vs. 6.2%,P<0.05),主要表现为TLR及TVR发病率更高(6.7% vs. 2.4%和10.5% vs. 4.3%,P<0.05)。同时,与DK crush组相比,Culotte组分支血管内ISR发生率更高(12.64% vs. 6.82%,P=0.037),且最常见于分支血管开口处。研究者提出无保护左主干远端分叉病变行Culotte支架置入术会显著增加MACE发生率,主要与其增加TLR及TVR有关。

  2. NEXT研究

  NEXT试验是迄今关于biolimus洗脱支架(BES)与永久聚合物依维莫司洗脱支架(EES)对比研究的规模最大的前瞻性、多中心、随机、开放标签试验,研究入选拟使用药物洗脱支架行PCI的患者。研究主要终点是术后1年时TLR。结果显示,BES与EES组中PCI手术成功率均非常高,且二者水平相当(96.6% vs. 96.7%,P=0.92)。

  3. 肺栓塞溶栓研究(PEITHO研究)

  对具有中度风险的肺栓塞(PE)患者,在肝素标准治疗基础上加用溶栓药物替奈普酶可显著降低随机化后7天内主要终点即死亡或血液动力学衰竭风险,但替奈普酶显著增加严重出血风险。

  4. GOPCABE研究

  ACC2013大会上报告的GOPCABE研究,比较不停跳和停跳CABG疗效,结果提示术后30天复合终点事件(死亡、心肌梗死、卒中、神经认知功能、生活质量、肾衰竭和再次血管重建)无明显差异。



上一页  [1]  [2]  

 
京ICP备15014970号-5   国际循环 版权所有  2008-2022 icirculation.com  All Rights Reserved