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负荷剂量的氯吡格雷应在PCI前15小时进行预处理

15-Hour Clopidogrel Loading Required for PCI Benefits

作者:国际循环网   日期:2006/5/19 0:00:00

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对CREDO数据进一步的分析显示,应该在经皮冠脉介入治疗(PCI)前至少15~24小时开始氯吡格雷预处理。 氯吡格雷减少观察期事件(CREDO)试验的初始结果表明,随机分配接受氯吡格雷的患者对28天的死亡、心肌梗死或急诊靶血管血运重建需求的影响与安慰剂治疗组没有明显差异。

    对CREDO数据进一步的分析显示,应该在经皮冠脉介入治疗(PCI)前至少15~24小时开始氯吡格雷预处理。 氯吡格雷减少观察期事件(CREDO)试验的初始结果表明,随机分配接受氯吡格雷的患者对28天的死亡、心肌梗死或急诊靶血管血运重建需求的影响与安慰剂治疗组没有明显差异。

    然而,应用预设的氯吡格雷预处理时间(3~6、6~12、12~24小时)随后进行的分析则发现,在PCI前6小时以上进行预处理患者的28天复合终点的危险比较短时间的预处理降低了37%。 为了进一步研究这一问题,Steven Steinhubl(美国肯塔基大学)及其同事调查了作为连续变量的氯吡格雷预处理时间。
 
    如预期所料,安慰剂预处理的时间与主要终点之间没有相关性,然而,还发现随着氯吡格雷预处理的时间延长,主要终点有明显的改善。更重要的是,直到氯吡格雷预处理的时间达到15小时以上,氯吡格雷负荷剂量的益处才变得明显起来。 

    Steinhubl等建议说:“根据这些研究结果,结合对ISAR-REACT试验分析的结果,为了使PCI前负荷剂量的氯吡格雷预处理能够获得益处,如果氯吡格雷的剂量是300mg,则至少应该提前15~24小时开始给药。” 他们接着说:“在不可能有较长时间预处理的情况下,可能应用600mg氯吡格雷进行预处理,至少应该在PCI前2小时给药。”

版面编辑:国际循环



氯吡格雷PCI

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