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建议比伐卢定用于非体外循环的冠脉搭桥手术中

Bivalirudin Proposed For Off-pump CABG

作者:国际循环网   日期:2006/5/19 0:00:00

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初步研究的结果提示,比伐卢定用于非体外循环冠脉搭桥手术优于普通肝素。

    初步研究的结果提示,比伐卢定用于非体外循环冠脉搭桥手术优于普通肝素。
 
    Nicholas Smedira(美国俄亥俄克立夫兰临床中心)及其同事说:“普通肝素有一些缺点,如间接、部分抑制凝血酶,有抗体形成和血小板激活。” 该研究组认识到短效、直接的凝血酶抑制剂比伐卢定可以避免这些缺点,并且已有研究显示它在经皮血运重建中的作用优于普通肝素,所以,他们调查了比伐卢定在非体外循环冠脉搭桥手术中的应用。
 
    在这项开放标签的试验中,来自21家机构的105例患者被随机分配接受普通肝素加鱼精蛋白逆转剂(n=52),或比伐卢定治疗。两组患者的平均年龄为65岁,比伐卢定治疗患者平均接受了3.0个移植血管,而对照组平均接受了2.5个移植血管。
 
    他们在《胸部和心血管外科杂志》(Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery)上报告了试验结果,两治疗组30天的手术成功率相同,均为93%。两组患者在手术时间、总失血量、因出血而再次手术或主要不良事件的发生率均没有差异。 值得注意的是,接受普通肝素患者的卒中发生率高于比伐卢定治疗患者(5.5% vs 0%),但是,两组的死亡率均为2%。普通肝素和比伐卢定治疗组分别有2%和3%的患者进行了再次血运重建。 Smedira等总结说:“对于进行非体外循环冠脉搭桥手术的患者,比伐卢定是一种有效的抗凝药,没有过多出血,安全性与肝素相似。” 他们说:“需要进行进一步的试验来证实应用比伐卢定抗凝治疗改善了患者的临床结果。”

版面编辑:国际循环



比伐卢定冠脉搭桥

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