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直接经皮冠脉介入治疗后30天存活人群1年死亡率的预测因素

Prediction of One-Year Mortality Among 30-Day Survivors After Primary Percutaneous Coronary Interventions

作者:国际循环网   日期:2006/5/19 0:00:00

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对于经直接经皮冠脉介入(PCI)治疗存活的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,对影响其1年死亡率的危险因素的有关信息还了解得很有限。

    对于经直接经皮冠脉介入(PCI)治疗存活的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,对影响其1年死亡率的危险因素的有关信息还了解得很有限。因此,我们调查了参与Stent-PAMI 和CADILLAC试验的3280例STEMI患者,受试者经直接PCI治疗,在STEMI后存活超过30天。在索引STEMI后存活超过30天的患者中,在1年时有74例(2.3%)死亡。1年时死亡患者的年龄较大、女性较多、体重较低、既往有卒中史的比例较高。与之相似的是,与存活患者相比,死亡者的ST段抬高较多、有3支血管病变或左前冠脉疾病的患者较多、心肌梗死最终的溶栓血流分级低于3的较多,而他们的左心室射血分数较低。

    多变量对数回归模型确定年龄超过70岁(比值比OR=3.3,95% CI:1.9~5.7)、体重<80kg(OR=1.9,95% CI:1.1~3.6)、索引住院时有快速性心律失常(需要治疗的室性或室上性心动过速,OR=2.4,95% CI:1.2~4.8)、冠状动脉的病变数(OR=1.5,95% CI:1.1~2.1)和左心室射血分数(每下降10%的OR=1.5、95% CI:1.2~1.8)是30天存活者1年死亡危险的独立相关因素。总的来说,对于经直接PCI治疗、并存活过STEMI急性期的患者,我们的研究为临床医生提供了一种评价患者长期预后的方法,这样可以增强对现实期望的计划和安排。

The American Journal of Cardiology. 2006;97(6):817-822.

版面编辑:国际循环



介入治疗预测因素

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