背景：糖尿病与心血管发病率和死亡率升高相关，也与心电图左心室肥厚严重程度相关。然而，还不清楚糖尿病是否减弱了高血压引起左心室肥厚的逆转，对于伴有糖尿病的或是不伴有糖尿病的高血压人群，还不清楚心电图左心室肥厚的逆转是否具有相似的预后意义。
 
方法与结果：在氯沙坦干预降低高血压患者终点（LIFE）研究中共有9193例高血压患者（其中1195例伴有糖尿病），经氯沙坦或阿替洛尔为基础的方案治疗，在基线和6个月时随访一次，随后每年随访一次，测定心电图和血压，直至患者死亡或研究结束。心电图左心室肥厚定义为，校正了性别后，Cornell电压-时程乘积>2440 mm·ms。在平均随访4.8±0.9年后，糖尿病患者的心电图乘积左心室肥厚的消退程度较小（-138±866 vs -204±854 mm·ms，P<0.001），发生心电图左心室肥厚的危险仍然较高（56.0% vs 48.1%，P<0.001），发生心血管死亡、心肌梗死、卒中和全因死亡率的危险较高，LIFE复合终点（心血管死亡、心肌梗死或卒中）的危险也较高。在多变量Cox比例危险模型中，对于没有伴有糖尿病的患者，与治疗有关的肥厚消退或没有心电图左心室肥厚与其事件发生率降低17%～35%相关，但是，它们不能明显预测伴有糖尿病患者的结果。
 
结论：在抗高血压治疗的情况下，与没有糖尿病的患者相比，伴有糖尿病的高血压患者心电图左心室肥厚的逆转较少，心电图左心室肥厚的逆转作为糖尿病高血压患者结果的替代指标不是很有用。这些结果可能部分解释了伴有糖尿病的高血压患者心血管发病率和死亡率较高的原因。没有观察到糖尿病患者的心电图左心室肥厚有改善，这提示了对于这些患者，在左心室结构和功能异常与患者临床结果之间可能存在着更为复杂的关系。