背景：非裔美国人肾病和高血压研究是一项针对有高血压肾病的非裔美国人的多中心试验，受试者被随机分配接受血管紧张素转换酶抑制剂（雷米普利）、β受体阻滞剂（琥珀酸美托洛尔）或钙通道阻滞剂（苯磺酸氨氯地平）治疗。我们比较了非裔美国人肾病和高血压干预研究中2型糖尿病（DM）、空腹血糖受损或糖尿病（IFG/DM）复合结果的发生率。

方法：应用Cox回归模型评价（事后）随机干预与DM、IFG/DM相对危险之间的关系，评价数项随机化前的患者特征与DM、IFG/DM的相对危险。

结果：有1017例患者，147例（14.5%）发生了DM，776例受试者中有333例（42.9%）出现IFG/DM。雷米普利、氨氯地平和美托洛尔治疗组相应的DM事件的发生率分别为2.8%、4.4%和4.5%/患者-年。与美托洛尔和氨氯地平治疗相比，雷米普利治疗组DM的相对危险分别是0.53（P=0.001）和0.49（P=0.003）。雷米普利、氨氯地平和美托洛尔治疗组相应的IFG/DM事件的发生率分别为11.3%、13.3%和15.8%/患者-年。与美托洛尔和氨氯地平治疗相比，雷米普利治疗组IFG/DM的相对危险分别是0.64（P<0.001）和0.76（P =0.09）。与美托洛尔治疗相比，氨氯地平治疗组DM和IFG/DM的相对危险分别是1.07（P =0.76）和0.84（P =0.26）。

结论：与氨氯地平或美托洛尔治疗相比，雷米普利治疗使高血压肾病非裔美国人的糖尿病发生危险有明显降低。