有研究人员说，过去10年中美国的卒中发生率降低与房颤患者华法令的应用率提高密切相关。然而，他们警告说，慢性非瓣膜性房颤患者的华法林应用率仍然相当低。在1992～2002年间，在占医疗保险5％的人群样本中，年龄65岁或65岁以上患者的房颤发生率从3.2%升高至6.0%，但是房颤的发病率仍然稳定在约2%。 Kamakshi Lakshminarayan（美国明尼苏达大学）及其同事评论说：“房颤发生率升高可能反映出房颤患者的生存率有所提高。”在这10年研究期间，这些患者的华法林应用率从24.5%升高至56.3%。尽管研究人员认为这一趋势令人鼓舞，但是，他们也警告说，在最近这些年中华法林治疗的应用率似乎处于平台状态。他们说，这可能说明了循征医学与临床实践间的差异，或者提示了一种“天花板效应”，即反映了不需要抗凝治疗或禁忌抗凝治疗的房颤患者亚组。然而，与最近的报告结合在一起，根据卒中的危险分级，华法林的应用率并没有变化。这使得该研究组认为，近期华法林的应用处于平台状态说明该药物的应用仍然不够。 在该研究期间，房颤患者的缺血性卒中发生率从46.7/1000患者年降低至19.5/1000患者年，其时间-事件模型与华法林的应用增加直接相关。该研究组在《Stroke》上指出：“我们的分析目的不是确定华法林对房颤患者卒中危险的有益作用，因为这在科学设计的临床试验中已经得到了证实。然而，我们证实，即使是在大量的老年患者人群中，如医疗保险人群，临床试验的结果可以在社区临床实践中得以实现。” “令人鼓舞的是，尽管在该研究期间华法林应用者出血性卒中的危险轻度升高，其危险比在1.08至1.43之间，但是这并没有达到统计学意义。”