心包炎的病因学分类包括感染性心包炎、系统性自身免疫性疾病心包炎、2型（自身）免疫过程，心肌梗塞后综合征和自身反应性心包炎。各种不同的心包炎，不仅发病率和发病机理不同，治疗方案也不尽相同。 B Maisch (Marburg, 丹麦)、A D Ristic (Belgrade, 塞尔维亚)、J Soler-Soler (Barcelona, 西班牙) 和W Z Tomkowski (Warsaw, 波兰)几位教授在“不同类别心包炎的治疗方法” 主题会议中讨论了各种治疗方案。 会议发言人强调，仅应用标准的临床、生物化学和细胞学方法，大多数急性、慢性/复发性心包炎病例的病因还不能分辨。不过，很多这些特发性病例不是病毒感染就是自身反应性心包炎。在病毒阳性的渗出液中，禁忌任何形式的糖皮质激素治疗。在自身反应性渗出液中，应用秋水仙碱已被证明有效。不过，有相当一部分慢性病程患者对非甾体类抗炎药或秋水仙碱都的效果都不好。剩下的经典治疗方案，如全身糖皮质激素治疗，总是有明显副作用。慢性自身免疫性心包积液的病人，心包内晶体糖皮质激素输注能够有助于避免全身副作用，同时维持较高的局部浓度。在最近的研究中证实了这一方法的长期疗效。在结核性心包炎治疗中，推荐强的松作为抗结核药物的辅助用药。除了心包穿刺术，心包镜的应用在大量心包积液、心包填塞或有结核感染高度可能的患者，也建议应用。 与会者还强调因为潜在风险、胸骨切开及心脏顺应性改变引起血流动力学变化带来的不适，心包切除术必须只能作为最后选择，不过，若病例为永久性心包缩窄，心包切除术是唯一的选择。 结论 尽管不同类型心包炎的治疗方法不同，治疗目标确是一致的：如确定病因，缓解症状、改善心包炎症和心脏的机械性能，减少缩窄性心包炎，预防渗出性发展到缩窄性心包炎病程和降低死亡率。 为了达到这些目标，仍有必要进行包括更多患者的随机化试验，来解决遗留的问题，如结核性心包炎时糖皮质激素的应用、心包切除术的时机和低剂量晶体皮质类固醇类药物心包内治疗长期效果的评价。