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[ESC/WCC2006]生存还是存亡:治疗的依从性 北京大学人民医院 孙艺红

作者:国际循环网   日期:2006/9/6 0:00:00

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根据葡萄牙研究人员的报道急性冠脉综合征患者停用β阻断剂会增加死亡率。目前的当务之急是改善患者的用药依从性。虽然,目前的指南不断强调β阻断剂对于ACS患者的重要性,只要没有禁忌如严重哮喘、阻塞性肺疾病和某些缓慢心律失常,所有患者均应用,但是很多ACS患者出院后没有因为各种原因没有继续用药,可能的原因包括心动过缓和性功能障碍,可能还有经济原因。研究小组对葡萄牙急性冠脉综合征注册研究进行了恢复性分析,共包括了2002年以来登记的14848例ACS患者,其中2869例服用β阻断剂,随访6个月后496例患者停用了β阻断剂。停药患者的死亡率为20.2%,而继续用药患者为0.4%(P<0.001)。停药患者的再梗死、卒中和紧急PCI的发生率明显高于未停药患者(47.5%比21.5%)。研究者承认对结果很吃惊,对于ACS患者应该长期坚持用药,作为医生应该向患者解释清楚为保证长期的预后应该正确服药。同时应该让全科医生和患者家属参与到患者的用药中以增加依从性,医生对患者用药中的顾虑和出现的负作用及时沟通。

版面编辑:国际循环



急性冠脉综合征心血管疾病wcc2006

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