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准确解读JIKEI HEART试验 陈君柱 浙江大学附属第一医院

作者:国际循环网   日期:2006/10/10 0:00:00

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JIKEI HEART研究通过多中心随机对照前瞻性研究,第一次在亚洲人群中证实了在传统治疗基础上,加用缬沙坦对于高血压患者具有降压外保护作用,在血压控制相同的情况下, 缬沙坦组以下几项治疗终点发生率均显著低于传统药物组:卒中/短暂脑缺血(P=0.028)、因心绞痛住院( P<0.0001)、因心衰住院(P=0.0293)和主动脉瘤破裂(P=0.034),使缬沙坦临床获益的结果延伸至亚洲人群,具有重要的临床意义。 该试验由研究者启动、指导,并通过周密的药物调整流程达到了两组几近相同的血压控制,避开了目前临床试验中关于厂家主导及血压控制差异两大往往引起研究解读争议的因素,从而最大程度地从设计上保证了临床试验结果的差异是由药物应用差异引起的。但是,与其他头对头的研究不同的是,这个研究采用了一头对多头的比较,从而又为本研究增加了一个人为的混杂因素:我们不能判断临床取得的益处是由于缬沙坦的疗效还是其它药物的副反应。正因为这个混杂因素,尽管本研究首次显示缬沙坦组相对传统药物组对高血压患者心绞痛及主动脉瘤破裂的发生有显著的预防作用,但不能简单地将它归因于缬沙坦的疗效,进一步的亚组分析可能有助于对这个现象作出准确的解读。

版面编辑:国际循环



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