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[TCT2006]口服西罗莫司可降低支架内内膜增生 周玉杰 贾德安

作者:国际循环网   日期:2006/10/25 0:00:00

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TCT2006会议报道:在巴西圣保罗医院进行的一项开放式的随机研究证实口服西罗莫司可以安全有效地抑制支架内内膜的增生。 这项研究是由心脏病学家Valter C. Lima教授率领的研究小组进行的,研究发现患者接受西罗莫司2mg/day的剂量时支架内的容积阻塞(volumetric obstruction)百分比会降低36%,剂量为5mg/day时则可降低40%。 Lima教授及其同事将45名稳定的冠心病患者随机分为3组,每组15人。第一组作为对照组不接受西罗莫司治疗;第二组在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前给予6mg的西罗莫司负荷量,然后口服西罗莫司2mg/day持续30天;第三组患者在PCI前接受15mg的负荷量,然后口服5mg/day持续30天。西罗莫司的全血浓度在低剂量组为5ng/mL~10ng/mL,高剂量组为10ng/mL~15 ng/mL。 所有患者均接受阿司匹林每天200 mg长期治疗,氯吡格雷300mg负荷量后每天75mg口服30天。这三组中所有患者都成功进行了PCI操作。有2例猝死发生,分别是3个月时1名对照组患者和6个月时1名高剂量组患者。 这项研究的主要终点是血管内超声(IVUS)检测的容积阻塞百分比。PCI术后8个月时对患者进行血管造影和IVUS评价。IVUS结果显示对照组患者容积阻塞百分比为54.6%,低剂量西罗莫司组是33.2%,高剂量西罗莫司组是35.2%。以支架长度进行校正后对照组患者的容积阻塞为5.1,低剂量组和高剂量组分别为3.5和3.3(P <0.05,低剂量组和高剂量组分别与对照组相比)。血管造影结果显示对照组患者晚期管腔丢失为1.31 mm,低剂量组为0.78mm,高剂量组为0.85 mm。管腔丢失指数在对照组、低剂量组和高剂量组分别为0.89,0.45和0.49(P <0.05,低剂量组和高剂量组分别与对照组相比)。 根据这项研究,除了在低剂量组有8例患者、高剂量组有7例患者发生口腔炎外,大部分患者都可以耐受30天的西罗莫司治疗。

版面编辑:国际循环



西罗莫司附属治疗tct2006

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