《国际循环》： 杨教授，你可以说是中国导管消融术领域发展的开山鼻祖，为中国心血管领域的发展发挥了重要的作用。我是《国际循环》的编辑，我想请教您谈谈房颤导管射频消融术后抗凝治疗的研究现况？ 杨延宗教授：抗凝治疗在房颤治疗中非常重要。即使是采用导管射频消融术治疗的房颤患者，抗凝治疗仍不能忽视。患者术前，术后3个月甚至6个月，都当给予正规的抗凝治疗，避免术后卒中的出现。目前，房颤的抗凝治疗仍以口服抗凝药为主,主要包括两大类：抗凝药物（华法林）和抗血小板药物（阿司匹林）。曾一度认为Ximelagatran不用检测，就可以获得良好的抗凝效果。但2006年2月Astrazeneca公司官方网站公布由于安全性方面的原因，决定召回Ximelagatran的临床试用。ACC/AHA/ESC联合公布的心房颤动(房颤)治疗指南给出了房颤治疗的华发林和阿司匹林的使用原则：高危人群或中危群，首选华发林。对于年龄小于65岁，没有其他危险因素的患者，可以建议使用阿司匹林，若有其他危险因素，可建议使用华法林。由于华法林在临床使用过程中需要监控INR，随时调整剂量，患者的依从性不如阿司匹林高，限制了华法林的临床使用。实际上，很多需要使用华法林的患者，反而没有使用，从而增加了卒中发生的危险性。不过，对于房颤患者，我们更期望今后提高医疗手段，控制房颤，从而减少通过药物来控制房颤所带来的并发症。