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心源性休克并发AMI的老年患者可行PCI治疗 PCI 'Feasible' in Elderly with Cardiogenic-shock-complicated AMI

作者:国际循环网   日期:2006/12/4 0:00:00

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有研究结果支持对心源性休克并发急性心肌梗死(AMI)的老年患者常规进行急诊经皮冠脉介入(PCI)治疗。 可能是由于存在选择偏倚,很少对心源性休克的老年患者实施急诊机械性血运重建治疗,因此,对这些高危患者实施常规PCI疗效的有效性评价的数据很少。 为了研究这种不均衡,来自意大利佛罗伦萨Careggi 医院的David Antoniucci及其同事研究了因心室衰竭而发生心源性休克并发AMI患者的预后,这些患者在没有任何年龄或发病时临床状况的限制的情况下被实施直接PCI治疗。 在他们研究入选的280例患者中,104例患者的年龄在75岁或75岁以上,176例患者的年龄在75岁以下,大多数患者在AMI症状发生6小时内实施PCI。 两组患者PCI的成功率很高,尽管老年患者PCI的成功率有较低的趋势,75岁或75岁以上患者的PCI成功率为92%,而75岁以下患者的PCI成功率为97%(P=0.02)。 老年患者6个月的死亡率升高2倍多,两组的死亡率分别为56%和26%(P <0.001)。多变量分析证实,尽管成功实施了PCI,年龄仍然是死亡率的强预测因素。 作者评论说,然而,75岁或75岁以上患者6个月死亡率的结果优于以前进行的其他研究,这些老年患者中的大部分人群可以存活1年以上。 该研究组总结说:“对心源性休克并发AMI的老年患者常规实施急诊PCI有高度可行性。” “对于老年患者,年龄仍然是死亡率的强预测因素。然而,成功实施PCI后的预后好于以前报告的研究结果。”

版面编辑:国际循环



心源性休克AMIPCI

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