糖尿病患者发生急性冠脉综合征的预后比非代谢综合征患者更差，研究人员表示，这是因为基于循证医学的治疗方法在临床没有得到充分的应用。 研究小组发现在急性冠脉综合征患者群中，与非糖尿病患者相比，糖尿病患者得到的治疗不够充分与患者的1年死亡率升高独立相关，无论患者接受的是何种治疗。Shaun Goodman（University of Toronto， Ontario， Canada）及其同事在《American Heart Journal》上解释说，糖尿病患者若发生急性心梗更有可能出现心原性休克和复发性缺血，从而使患者的住院死亡率和长期死亡率更高。

    他们还指出，虽然已有文献报道了心肌梗死的高危患者，明确这类患者中糖尿病患者和非糖尿病患者的结局和住院期间得到的治疗之间存在差异，但涉及其他急性冠脉综合征的研究非常有限，这些没有被涉及的急性冠脉综合征包括ST段抬高的心肌梗死（STEMI）、非ST抬高的心肌梗死（NSTEMI）和不稳定型心绞痛。

    因此研究人员考察了参加加拿大急性冠脉综合征研究的4578名患者的临床结果和接受治疗的情况，这些患者都被确诊为急性冠脉综合征。其中1685人为ST段抬高心肌梗死，1149人患有糖尿病。据研究小组报告，糖尿病患者的住院期间死亡率和出院后的死亡率都显著高于非糖尿病患者。糖尿病患者和非糖尿病患者住院期间的死亡率分别为3.9％和1.4％（P<0.001），相应的1年全因死亡率分别为10.6％和6.1％（P<0.001）。校正了已知的急性冠脉综合征发作后长期结局的预测因子以后，糖尿病与1年全因死亡率升高独立相关，优势比为1.47。

    与非糖尿病患者相比，糖尿病患者接受溶栓治疗的可能性更低，两组分别为59.1％和44.9％（P<0.001）。进一步的分析显示糖尿病是溶栓治疗的独立负性预测因子（优势比=0.72）。 糖尿病患者接受的再灌注治疗和血管重建治疗的比例都显著少于非糖尿病患者（分别为29.9％和40.5％），糖尿病与再灌注治疗和血管重建呈独立负相关性（优势比＝0.69）。 

    作者在文中写道：“总而言之，发生急性冠脉综合征的糖尿病患者是一个重要而特殊的高危患者亚群，这些患者住院的预后与长期预后都不好。出现这种情况是糖尿病特异的心血管病理生理与基于循证医学的治疗方法和血管重建没有得到充分应用两方面的原因共同造成的，基于循证医学的治疗方法与血管重建对糖尿病和非糖尿病的急性冠脉综合征患者有相似的疗效。”