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血小板功能试验可预测ACS再发 ACS Recurrence Predicted by Platelet Function Test

作者:国际循环网   日期:2006/12/28 0:00:00

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奥地利的一项研究提示,一种简单的现场即时分析评价的血小板功能可识别那些有急性冠脉综合征再发危险的患者。 血小板功能分析仪PFA-100(德国Dade-Behring)可快速测定柠檬酸盐处理全血中的高剪切力下血小板粘附和聚集功能。 特别是,血小板经血小板激动剂胶原、二磷酸腺苷(CADP)或胶原和肾上腺素(CEPI)处理,该仪器可监测血小板膜中心区小孔内血小板栓子的形成。 研究者指出,通过测定闭合时间(CT)缩短得到的血小板功能提高可预测心肌梗死患者心肌坏死的程度。因此,来自奥地利维也纳大学的研究人员调查了它是否也可预测ACS再发的情况。 受试者是208例连续入选的ACS患者,在输注250 mg阿司匹林后,采取基线血样用于PFA-100测定。在平均28个月的随访期间,56例(28%)患者出现再发事件。 与那些没有事件发生的患者相比,糖尿病更常见于那些有再发事件的ACS患者,该组患者中氯吡格雷或β受体阻滞剂的应用率也稍低。 与那些CADP-CT值处于最高四分位值(>105 s)的患者相比,CADP-CT值处于最低四分位值(<73 s)的患者再发事件的未校正危险比是3.3。与之相似的是,与那些CEPI-CT值高于300 s的患者相比,CEPI-CT值低于300 s患者的危险升高1倍。 把β受体阻滞剂和氯吡格雷纳入多变量Cox回归分析可使CEPI-CT的危险比变为2.7,但是,心率对CADP-CT的危险比不变。 I Fuchs及其同事在《血栓形成和止血杂志》(Journal of Thrombosis and Haemostasis)上报告说:“输注阿司匹林后基础的CADP-CT和 CEPI-CT缩短(<300 s)可预测ACS再发事件,即使校正了von Willebrand因子水平后,CEPI-CT也有相似作用。” 他们总结说:“由于可预测ACS再发事件, CT值反映了生物学相关的血小板功能增强。”

版面编辑:国际循环



血小板ACS

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