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白细胞计数与再灌注成功密切相关 Leukocyte Count Linked to Reperfusion Success

作者:国际循环网   日期:2006/12/31 0:00:00

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意大利的研究结果发现,白细胞计数可提示急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗后心肌再灌注的成功。 研究人员发现,AMI后数天内单核细胞和中性粒细胞计数较低与心肌血流分级(MBG)和ST段恢复有相关性,而后两者是直接PCI治疗后心肌有效再灌注的可靠指标。因此,研究人员假设这些细胞计数的升高可用作心肌再灌注失败或再灌注不完全的非介入性指标。Matteo Mariani(意大利米兰Ospedale Civile di Legnano)及其同事报告说,然而,只有单核细胞与6个月的左心室功能恢复相关。 为了更详细地研究白细胞计数升高与AMI后不良结果之间的确切关系,该研究组调查了238例AMI患者总的和不同分类的白细胞计数,分别在患者入院时、直接PCI治疗后每24小时(至少持续4天)测定患者的白细胞计数。 在PCI操作后立即评价患者的ST段恢复和MBG,在基线和6个月时应用超声心动图评价患者左心室功能的恢复情况。与无ST段恢复的患者相比,ST段恢复的162例(68%)患者处于MBG 2~3级的比例较高,前壁MI的比例较低,肌酐激酶峰值较低、单核细胞和中性粒细胞峰值较低。 值得指出的是,线性回归分析显示,总的白细胞计数与MBG 2~3级(P<0.001)、与6个月的左心室功能恢复(P=0.013)之间呈显著负相关,并且与肌酐激酶峰值(P<0.001)和多血管冠状动脉疾病(P=0.0017)之间呈正相关。 单核细胞和中性粒细胞峰值与MBG 2~3级(分别有P=0.000 和P <0.001)、肌酐激酶峰值(均有P <0.001)、6个月的左心室功能恢复(均有P <0.001)之间呈负相关。中性粒细胞峰值也与ST段恢复之间呈负相关(P=0.018)。 在多变量回归分析中,与MBG 2~3级、肌酐激酶峰值、糖尿病和缺血时间相似,单核细胞计数也与6个月的左心室功能恢复有相关性。 研究人员说:“总而言之,这项研究显示,急性MI患者经成功的直接PCI治疗后头几天的中性粒细胞和单核细胞计数与心肌有效再灌注的指标(如MBG和ST段恢复)有相关性。然而,只有单核细胞计数和MBG与6个月时梗死区域收缩功能的恢复之间有显著而独立相关性。”

版面编辑:国际循环



急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗AMIPCI

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