来自意大利佩鲁贾大学的Pieter Kamphuisen 和Giancarlo Agnelli在《血栓研究》（Thrombosis Research）杂志上说，在降低深静脉血栓和肺栓塞危险方面，低剂量LMWH的获益危险比最佳，并且没有明显增加脑出血。此结论是基于对16项比较LMWH或普通肝素（UFH）随机对照试验的评价，受试者是23 043例缺血性卒中患者。Kamphuisen和Agnelli定义低剂量UFH≤15 000 IU/d，低剂量LMWH≤6000 IU/d，或体重校正后的剂量≤86 IU/·kg-1·d-1。

    集合分析显示，与对照组相比，高剂量UFH发生肺栓塞的危险较低（比值比OR=0.49），但是，脑内出血（ICH；OR=3.86）和脑外出血（ECH；OR=2.88）的危险升高。与之不同的是，低剂量UFH降低深静脉血栓的危险（OR=0.17），但它对肺栓塞（OR=0.83）或脑出血没有影响。

    LMWH高剂量降低深静脉血栓（OR=0.07）和肺栓塞（OR=0.44）的危险，但是，这一益处被ICH（OR=2.01）和ECH（OR=1.78）的危险升高所抵消。不过，低剂量LMWH有最佳的危险-获益平衡，它降低深静脉血栓（OR=0.34）和肺栓塞（OR=0.36）的危险，同时没有明显升高ICH（OR=1.39）或ECH（OR=1.44）的危险。

    研究者说：“对于低剂量LMWH，要预防深静脉血栓和肺栓塞，需要治疗的患者数分别为7例和38例。”Kamphuisen和Agnelli在对该研究的评论中指出，许多患者没有接受抗血小板药物，以及LMWH或UFH。因此还不清楚，如目前建议的，若与阿司匹林合用，抗凝治疗是否安全。尽管结果相对保守，但低剂量LMWH或UFH作为缺血性卒中患者的预防药物似乎是有效和相对安全的。对于这些患者，低剂量LMWH的获益-危险比似乎最佳。 

    Thrombosis Res 2007; 119: 265-274