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每日中等程度的饮酒增加心房颤动发生风险

Daily and Moderate Drinking Increase the Risk of Atrial Fibrillation

作者:国际循环网   日期:2007/6/13 10:53:00

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既往的研究显示酗酒与心房颤动(房颤)发生相关。而两项新的试验结果又为我们提供了新的证据,每日即使是中等程度的饮酒,也会与这种常见的心律失常明显相关。

在第一项研究中,来自旧金山加利弗尼亚大学的Gregory Marcus及其同事的研究结果显示,年龄小于60岁且每日饮酒的人群,发生心房扑动(房扑)和房颤的风险增加,这一风险随酒精的摄入量增加而增高。

Marcus说,“我们想知道每日饮酒是否增加房颤的发生,特别是对于较年轻的患者。既往没有这方面的报道。而此研究显示,调整其他混杂因素后,如果每日饮酒超过1次,发生房扑、房颤的风险明显高于对照组,特别与房扑最为相关。

另一项研究来自由英国伦敦皇家大学的Nicholas Peters研究小组,这两项研究的结果都在2007年的心脏心律大会上发表。
Marcus的前瞻性观察研究中共入选了195例准备行电复律或导管射频消融治疗的房扑、房颤患者,还有185例来自同一医学中心准备行射频消融治疗室上性心动过速(SVT)的患者作为对照组。一组没有心律失常的正常患者作为第二对照组。对所有患者均行系统的问诊,内容包括平均每日酒精的摄入量,定义为每日1次或1次以上。

调整多项混杂因素之后,每日饮酒者房扑、房颤发生风险较非饮酒者高2.6倍。研究者控制了相同的混杂因素后,年龄小于60岁人群中发生风险仍明显升高。但与SVT患者相比,仅有差异趋势。

研究者调查了房扑、房颤风险增加与不同酒精摄入量之间的关系。发现每日酒精摄入量越多、风险越高的趋势。即使饮用既往推荐的每日1~2杯的酒精摄入量,发生房扑的风险也明显增加。

“由于以前一直认为少量饮酒具有心脏保护作用,所以许多房颤患者都认为他们需要每天饮用1??2杯酒,但我认为有必要行进一步研究以确定这一做法是否合适,尤其是对于房颤患者更是如此”。Marcus说,“我的意见是房颤患者应避免饮酒,这里不仅指避免酗酒,也包括避免每日饮酒,除非我们对此有更深入的了解”。


在来自皇家大学的这项研究中,Peters及其同事旨在探讨中等程度的饮酒(即世界卫生组织[WHO]所规定的酒精摄入量[男性<21单位/周;女性<14单位/周]),是否增加心律失常发生的危险。


Peters解释说,“已知大量饮酒,不管是长期还是短期,都会增加房颤发生的风险,但我们不知道大量饮酒时,房颤危险是以怎样的方式增加,在最大允许饮用量范围,中度饮酒是否与房颤有关?”

该研究包括1000例新发心律失常、有症状的患者,询问每周饮酒量,并按饮酒量分为戒酒组、中等饮酒组及酗酒组(以WHO规定的酒精摄入量为标准)。比较心电图记录有房颤的患者(n=203)与门诊中其他没有房颤的患者(n=781)。
尽管并没有显示中度饮酒会明显增加房颤的风险,但多元回归分析显示,饮酒量每增加1个单位,房颤风险增加2%。每周饮酒量超出允许范围是新发房颤的独立危险因素。


“每周饮酒量每超出允许范围1个单位,房颤的发生风险就有轻度升高”,Peters说,“在WHO饮酒量推荐范围内(男性1~21杯/周;女性1~14杯/周),我们没有发现房颤风险增加;但饮酒量超过这个标准,房颤的风险就会增加,而且有统计学差异。
Peters补充说,“虽然我们还不能说减少酒精摄入量,房颤就不会发生,但至少我们认为中度以上的饮酒会对你的健康无益。这便是此研究的意义所在”。

版面编辑:IC



饮酒心房颤动

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