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2型糖尿病无创筛查比标准检查更敏感

Noninvasive Type 2 Diabetes Screening More Sensitive Than Standard Tests

作者:国际循环网   日期:2007/7/13 18:53:00

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一项发表在《糖尿病保健》(Diabetes Care)5月刊上的研究结果表明,在糖尿病前期和糖尿病的筛查上,分光镜下测量皮肤晚期糖基化终产物(AGEs)是一种比测量空腹血糖和糖化血红蛋白(A1c)更有效且无创的技术。

“本次研究比较了新的无创技术与空腹血糖(FPG)和A1c检查在检测未诊断的糖尿病和糖耐量受损上的优劣,”John D. Maynard, MS(VeraLight, Albuquerque, New Mexico)及其同事在文章中写道,“目前用来筛查2型糖尿病和糖尿病前期的方法并不理想,因为这些方法既不方便也不准确……一种更准确、更方便的筛查方法可以显著提高2型糖尿病及糖尿病前期的早期诊断率,有助于医生进行早期干预,从而预防或至少延缓2型糖尿病及其相关的微血管和大血管并发症的发生。”
皮肤AGEs升高是糖尿病的一种生物标志,它与糖尿病的并发症密切相关,并可以预测糖尿病的视网膜病变和糖尿病肾病。糖尿病患者的皮肤AGEs积累速度比血糖调节功能正常者更快。在发明这一新的无创AGEs测量技术以前,测量皮肤AGE水平需要进行穿刺活检。皮肤AGEs(SAGE)分光镜测量法通过测量AGEs引起的皮肤荧光来提供一个定量的糖尿病风险评分。这种技术不要求空腹,没有生物危险性,对个体特异性的皮肤差异可以自动调节,且即刻就可以得到结果。

研究在351例当地受试者中开展,比较了FPG和A1c检查的结果以及通过无创设备检测皮肤AGEs荧光得出的结果。筛查试验阳性定义为受试者2小时口服糖耐量试验(OGTT)测得的数值≥140 mg/dl(n=84;患病率23.9%)。以OGTT试验结果作为金标准,评估无创设备、FPG和A1c方法的敏感性和特异性。

空腹血糖受损的阈值为100mg/dl时,FPG的敏感性为58%,特异性为77.4%。A1c检查和无创检查的特异性与之相同,敏感性分别为63.8%和74.7%。在检测糖尿病和糖尿病前期方面,与两种血液检查相比,无创检查的敏感性显著提高(P<0.05)。
作者表示:“无创技术在的临床性能优于FPG和A1c检查。上述敏感性上的差异表明,无创设备能够比FPG检查多发现28.8%的OGTT阳性结果患者,比A1c检查多发现17.1%的这类患者。正是因为这种设备既具有很高的敏感性,使用起来又很方便——快速回报结果,无需禁食,无需抽血,因此这种设备很适合用于机会性的筛查。”
Diabetes Care. 2007;30:1120-1124.

版面编辑:IC



2型糖尿病

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