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在有致命性室性心律失常病史的老年患者中埋藏式心律转复除颤器的应用

Role of the Implantable Defibrillator Among Elderly Patients With a History of Life-threatening Ventricular Arrhythmias

作者:国际循环网日期:2007/9/3 10:02:00

一项对比了埋藏式心律转复除颤器（ICD）和胺碘酮二级预防试验的荟萃分析发现，ICD能降低有致命性心律失常病史的患者其心律失常和全因死亡率。然而，它在老年人中的作用还不确定。

该项荟萃分析的数据根据年龄<75岁或≥75岁分为两组，共纳入了1866名患者。Healey及其同事发现，超过75岁的患者左室射血分数与年轻患者相似。经过平均2.3年的随访，年龄较大组的患者更易死于非心律失常性死亡。ICD可显著降低<75岁患者的全因死亡和心律失常死亡，但在超过75岁患者中没有发现这种益处。

研究者指出，有致命性室性心律失常病史的老年患者非心律失常死亡的发生率较高。在这些患者中，ICD并不能如年轻患者组那样，提供超过胺碘酮的生存获益。ICD治疗不应只根据年龄来决定，医师在选择合适的个体化治疗措施时应充分考虑老年患者的非心律失常死亡风险，而不是仅依据年龄选择。

European Heart Journal. 2007;28:1746-1749.

版面编辑：国际循环