问题：早复极与心源性猝死（SCD）有关联吗？

方法：在这个多中心病例对照研究中，纳入206例小于60岁（平均年龄36岁）因特发性心室颤动（VF）安装了埋藏式心律转复除颤器（ICD）的患者，及412例健康对照者。行心电图检查早复极，其被定义为在下壁和（或）侧壁导联处QRS-ST连接点上抬≥1 mm。受试患者接受了ICD并被平均随访61个月。

结果： VF组（31%）较对照组（5%）早复极更为常见。在校正年龄、性别、种族及体力活动后，早复极在VF组中出现为对照组的11倍。与对照组相比，病例组似乎更多见男性，并且有不能解释的晕厥病史。8例因心室异位触发VF的患者，显示了异位起源点和心电图显示早复极的一致性。在随访中，相比无早复极的病例（23%），VF更常发生于存在早复极的患者（41%）中。

结论：早复极与特发性VF相关。

观点：该结果显示了表面上良性的早复极伴随着复极的多相性可能诱发恶性心律失常，就像在Brugada综合征中V1-V2复极异常那样。但是，在该研究中描述的早复极类型的患者心源性猝死的风险远远低于Brugada综合征的患者。或许主要的临床意义就是在合并不能解释的晕厥的早复极患者中发生恶性心律失常的风险会升高。

N Engl J Med. 2008;358:2016-2023.