问题：单纯心绞痛患者的预后与有急性心肌梗死（AMI）史和（或）血运重建术史和（或）心绞痛史的患者有何区别？

   方法：这是一项基于社区的回顾性队列研究，随机选取37个爱尔兰全科门诊，研究对象为2000～2001年间就诊的1609例缺血性心脏病（IHD）患者。进行病历记录检索并在2000～2001年及2005～2006年分别邮寄问卷进行调查。主要终点是全因死亡及IHD相关的死亡。次级终点包括AMI、冠状动脉旁路移植术（CABG）和经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA），以及身心健康状况、护理措施过程和行为危险因素结果。

   结果：单纯心绞痛患者的全因死亡及IHD相关死亡的风险和有AMI史和（或）血运重建术史和（或）心绞痛史的患者相似：危险比分别为0.73（95%可信区间[CI] 0.55~0.98）和0.65（95% [CI] 0.44~0.98），P值无显著性差异。次级终点也无统计学差异。

   结论：单纯心绞痛患者的预后与有AMI史和（或）血运重建术史和（或）心绞痛史的患者没有差异。

   观点：这项研究最主要的发现是，单纯心绞痛患者的预后并不像想象中的那样，好于有IHD史的患者。两者生存率和全因死亡率方面均没有显著差异。为进一步研究心绞痛的病史和预后，我们还需要良好设计的大型群体调查，严格建立诊断标准、广泛收集数据、明确定义终点事件。总之，诊治过程中不应低估心绞痛的临床重要性。
Heart 2008;Jul 31:[Epub ahead of print].