最近的一项超过10万例患者的荟萃分析表明，类风湿性关节炎（RA）增加心血管死亡风险达50%。

     据12月的《Arthritis & Rheumatism》报道，RA患者和普通人群相比，缺血性心脏病和卒中的死亡率增加50%。作者同时也发现，不同试验的结果具有很大的差别。作者指出，不同的试验结果可能会影响死亡率的增幅，但不会影响总体结论。

     研究者对24项已发表的临床试验（111 758例患者，22 927次心血管事件）进行荟萃分析，计算心血管疾病、缺血性心脏病和脑血管事件标准死亡比。与普通人群相比，RA患者心血管疾病死亡率的标准死亡比是1.50（95% CI 1.39 to 1.61），缺血性心脏病是1.59（95% CI 1.46 to 1.73），脑血管事件是1.52（95% CI 1.40 to 1.67）。

     亚组分析表明，包括2175例RA患者的起始队列研究是惟一没有显示心血管死亡率增加的一组（SMR 1.19， 95% CI 0.86 to 1.68）。这提示，研究结果可能受到非起始队列研究的上偏移影响。

    该研究的局限性在于，荟萃分析入选的队列在以下几方面均存在临床差异：入组年龄、病程、疾病严重程度、RA分类标准和试验设计。在对观察性研究进行荟萃分析时，其结果在意料之中地表现出差异。

     同时作者也指出，荟萃分析涉及的大部分研究中，入选患者没有广泛应用抗生素治疗，因此这一结果不能盲目应用至接受抗生素治疗的RA患者。