Blood Test May Rule out Left Ventricular Hypertrophy

据瑞士研究人员报道，通过一次简单的血液检查，对C反应蛋白（CRP）和B型钠尿肽（BNP）的水平进行化验，就可以除外高血压患者的左心室肥大的诊断，而无须再进行超声心动图检查。 超声心动图检查比较昂贵，并且应用受到一定限制。巴塞尔大学医院的David Conen医生及其同事在一月份美国心脏病杂志的第15期里提到这个问题。他们猜测，对具有增加心脏充盈压和舒张作用的BNP以及炎性标志物CRP的水平进行联合化验，对除外左心室肥大的诊断很有帮助。 研究人员对320名门诊高血压病人的BNP和CRP水平进行了连续观察，其中12%的的患者具有左心室肥大。这些患者均不合并严重的伴随性疾病。 研究人员发现，理想的除外左心室肥大诊断的BNP水平是35 pg/ml, 敏感性为 73% 特异性为72%，理想的CRP水平是2.5 mg/L，敏感性为68% ，特异性为 59%。 仅有一名左心室肥大的患者出现BNP和CRP 水平均低于该分界值，Conen医生及其同事发现对这两个指标进行联合检测，敏感性为97%，而阴性预测值为99%。 “由于这些门诊病人中低于38%的患者具有较低的生物标志物水平”，研究人员指出，“相当一部分高血压患者无须再进行超声心动图检查就可以除外左心室肥大的诊断”。 然而，研究人员希望进一步进行研究并提示，该检查对感染患者和心肌缺血患者并不合适，而且这些发现可能不适合在白种人之外进行应用。