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[骨外科]普通肝素与低分子量肝素的随机对照研究

 

作者:国际循环网   日期:2006/8/10 0:00:00

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此研究在欧洲28个矫形外科机构展开,为前瞻性多中心开放的随机化试验。纳入1988年9月至1989年3月进行了全髋关节置换术的349名患者。174名患者皮下给予具抗Xa因子活性的低分子量肝素(那屈肝素钙),41 IU/kg/天,连用3天,第4到第10天予62 IU/kg/天。175名患者皮下予普通肝素,8小时一次,根据保持活化凝血激酶时间高于对照值2~5秒来调整用量。主要终点为:深静脉血栓形成的总发生率,双侧静脉造影下近端深静脉血栓的发生率。 结果显示,普通肝素组患者深静脉血栓的总发生率为16%,低分子量肝素组为12.6%(P=0.45),近端静脉血栓的发生率分别为13.1%和2.9%(P< 0.001)。4名予普通肝素的患者和1名予低分子量肝素的患者出现肺栓塞。两组出血的发生率相当,都较低。 结论:低分子量肝素对预防全髋关节置换术后深静脉血栓形成至少与普通肝素相当,在防止近端静脉血栓形成上较普通肝素有效。低分子量肝素似乎不会导致出血并发症增加,给药较普通肝素更简便。

 

版面编辑:聂会珍



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