研究目的：评价低分子量肝素用于预防内置动脉导管植入患者动静脉血栓形成的情况。 方法：自1996年至2003年3月，我们采用微创方法进行了370例内置肝动脉导管的植入。从左锁骨下的位置穿刺进入左锁骨下远端动脉，然后在肿瘤血管区域进行血管造影，并使用栓塞剂将胃十二指肠动脉栓塞。将聚氨酯导管导入肝动脉，并通过一条3-4cm长的皮下隧道连接于贮药池。在90位患者中放置了一条静脉Port-a-Cath系统以便同时进行全身化疗。所有370例患者均接受了局部化疗，并在放置永久性导管期间，接受5000 IU一日两次的肝素钙治疗和预防剂量的低分子量肝素（达肝素 2500 IU 或 那屈肝素 3000 IU）治疗，以预防肝动脉血栓形成。使用锝－99标记的微聚白蛋白进行每月一次的动脉内传送放射性核素扫描，以检测注射剂的分布和肝动脉显影情况。当出现异常图像、血栓形成、肺动脉栓塞或其他并发症时，则行血管造影术和/或其他检查方法，以明确血管事件和局部或全身症状的原因。永久性动脉和静脉Port-a-Cath系统的放置时间分别为6个月和8个月。 结果：我们观察到有4.3％的病人发生了肝动脉栓塞。这17位患者中的3位成功接受了尿激酶动脉内溶栓治疗。局部和/或全身化疗后没有出现静脉血栓形成，在留置永久性动脉导管期间亦无动脉栓塞发生，也没有发生抗凝治疗相关的任何出血并发症。5位病人因为血小板计数小于40,000/dL而中止了低分子量肝素的治疗。 结论：我们的研究表明，对于内置动脉导管或静脉Port-a-Cath接受局部或全身化疗的结直肠癌肝转移患者，预防剂量的低分子量肝素和/或肝素钙有助于防止动、静脉血栓形成。每组病人的同质性和相似化疗药（氟嘧啶）的使用避免了与不同癌症和不同化疗药物相关的统计学干扰。