The effect of different anticoagulants on thrombin generation

凝血酶生成减少是影响抗凝作用关键。此研究旨在观察抗凝剂对凝血酶生成的影响以及与血小板计数的关系。血样取自10例健康志愿受试者（平均年龄43.0 ±9岁），并在预先设定的血小板计数下用不同剂量的抗凝剂重组水蛭素、磺达肝癸钠和低分子量肝素进行培养。凝血酶的生成用膜因子介导测定法（应用荧光计和慢反应酶流动相）测定，出现了潜在期、迟缓期和最大反应速度(Vmax)以及给定的抑制50%凝血酶生成（IC50）的抗凝剂浓度。三种抗凝剂均缩短内生凝血酶潜在期、延长迟缓期并呈剂量依赖性。磺达肝癸钠和低分子量肝素降低Vmax并呈浓度依赖性，而水蛭素则无。随着血小板计数的增加，IC50也随之增加，但三种抗凝剂和三种所研究的变量所增加的IC50程度并不一致。抗凝剂对凝血酶生成的影响不同，取决于它们的作用机理不同。在定义和对比效应时，应综合考虑内生凝血酶潜在期、迟缓期和最大反应速度。血小板对凝血酶生成数量的影响巨大。