Pentasaccharides in the prophylaxis and treatment of venous thromboembolism: a systematic review

目的 本文的目的在于客观翔实地综合研究磺达肝癸钠（合成衍生物、活性因子X选择性抑制剂）作用的文章，研究领域主要集中在骨科手术和静脉血栓栓塞。 近期发现 若不予对静脉血栓栓塞重视，其有较高的发病率。现已研发出多种新的抗血栓药物选择性作用于凝血系统的不同部分，进而解决了目前有些抗凝药物的应用困难。磺达肝癸钠和依达肝素是合成类选择性活化因子Xa抑制剂。现有两类学科正在广泛研究磺达肝癸钠：骨科手术和静脉栓塞预防与治疗学科。从4个血栓预防研究中发现在骨科大型手术中磺达肝癸钠在降低血栓栓塞方面比伊诺肝素有效性高出50%。较高的有效性同时也带来了大出血的发生率，但这主要是因为应用磺达肝癸钠治疗的病人出血指数一般都高于2。.致命出血、关键器官出血或导致再次手术的出血发生率在两组间没有显著差异。在治疗近端静脉血栓形成和肺动脉栓塞的初期治疗中，磺达肝癸钠与低分子肝素和普通肝素同样有效，在大出血发生率方面磺达肝癸钠和肝素组相同。 结论 磺达肝癸钠，合成选择性Xa因子抑制剂，在骨科手术中降低深静脉血栓栓塞方面有效性比伊诺肝素高50%；与伊诺肝素相比，大出血发生率高出1%。致命出血、关键器官出血或导致再次手术的出血发生率在两组间没有显著差异。在治疗近端静脉血栓形成和肺动脉栓塞的初期治疗中，磺达肝癸钠与低分子量肝素和普通肝素同样有效。最后，如同对于任何新药物，磺达肝癸钠应谨慎使用且只能应用于与药品评价试验人群一致的病人中。