Emerging anticoagulants for the treatment of venous thromboembolism

抗凝药物的使用是静脉血栓栓塞（VTE）治疗的一个里程碑。这种治疗可以划分为两个阶段。早期的快速抗凝是为了尽量减低血栓扩散和致命性肺栓塞的发生，而长期抗凝则是为了预防VTE的再次发生并降低静脉炎后综合征的危险性。目前所用的药物中快速抗凝剂只能从肠外给药，如肝素、低分子量肝素以及磺达肝癸钠。长期治疗一般选用维生素K拮抗剂，如华法林。新的抗凝剂有望进一步改善VTE的治疗。这些药物包括长效的合成戊多糖依达肝素钠，每周给药一次，以及作用于凝血酶或Xa因子的新的口服抗凝剂。本文i）综述了这些药物的药理学机制，ii）概括了这些药物的潜在优势和弱点，iii）描述了这些新药的临床试验结果，iv）评价了新的抗凝剂在VTE的治疗中的应用。