Comparison of low-molecular-weight-heparin and unfractionated heparin for acute PTE

目的：急性肺栓塞(PTE)是一种肺血管疾病，死亡率极高，而有效的治疗可以减少其发病率和死亡率。为了验证针对确诊为急性非大面积的的PTE患者，低分子量肝素(LMWH)与普通肝素（UH）是否具有相当的疗效和安全性，本研究旨对LMWH和UH的疗效、副反应以费用进行比较 方法：将114例急性非大面积肺栓塞患者随机分为低分子量肝素（那屈肝素）治疗组和普通肝素治疗组。在抗凝治疗前及治疗14天时检查、记录氧和指数、纤维蛋白原（FG）、肺通气/血流比值（V/Q）扫描及计算机体层肺血管成像（CTPA）结果。 结果：两组患者治疗后与治疗前结果比较，ABG（动脉血气分析）中PaO2 和 PaCO2值升高，P(A-a)O2降低，氧和指数（PaO2/FIO2）升高，D-二聚体及纤维蛋白原降低，肺通气/血流比值（V/Q）和CTPA显示栓塞范围减小(P<0.05)。低分子量肝素治疗组出血并血小板减少发生率是3.5%，而普通肝素治疗组出血及血小板减少发生比率分别是5.3%和7.0%。低分子量肝素治疗组人均医疗费是人民币1218.6元，而普通肝素治疗组人均费用是1541.4元。 结论：治疗急性非大块肺栓塞，低分子量肝素和普通肝素疗效相当，但应用低分子量肝素治疗并发症少，且费用更低。