《国际循环》：对于氯吡格雷抵抗目前缺乏统一的定义和检测方法，但是对于接受PCI治疗并植入DES的患者来说，氯吡格雷抵抗可能将其置于出现血栓事件的危险之中，您认为如何解决这个问题？

    周玉杰：现在对于阿司匹林和氯吡格雷抵抗的问题，众多纷纭，有的人说抵抗率比较低，有的人说30%，甚至40%、50%都有，一些抗血小板药物的抵抗，那么用AA诱导和ADP诱导的有关抵抗的化学实验，很难做到氯吡格雷一些真实的生化检测的marker，我们叫生化检测的一个标准，就没有这种marker，现在有一种BASKET的方法来看，氯吡格雷抵抗现在我们也没有一个生化指标说其高了就提示抵抗了、血栓了；有些抵抗不一定发生后果的血栓，有些血栓是否抵抗，与抵抗有一定的相关性；所以说目前氯吡格雷抵抗检测方法还没有一个生化marker、基因marker，还有一些临床的marker来证实它，我们只能有个倾向说它可能是氯吡格雷抵抗，来大体上看它；当然有些病人有高危抵抗因素的，肥胖的病人、糖尿病肥胖的病人可能氯吡格雷抵抗的发生率要高些。