在既往行经皮冠状动脉介入（PCI）的患者中，支架血栓形成（ST）是ST段抬高心肌梗死（STEMI）一种公认的原因，发生率不断上升，迄今为止，其结果尚未得到良好认知。因此，比较ST与原发冠状动脉血栓形成所致的STEMI以评估手术风险和临床结局。        
    分析1718例2003年10月至2008年12月在一家伦敦中心因STEMI接受直接PCI患者的前瞻性数据库中的临床信息。信息在手术时输入，结果通过国家统计办公室经BCIS CCAD国家审计提供的全因死亡率信息来评估。
    结果显示，ST占所有STEMI的6.9%（119/1718），发生频率随时间推移升高（从2005年的5.4%升至2008年的9.8%）。药物洗脱支架（DES）占ST总数的42%，其中67%发生在过去的3年中。30%（36/119）患者的ST为早期（0～30天）发生，31%（37/119）为晚期（30天～1年），39%（46/119）为极晚期（＞1年）。与原发性动脉闭塞相比，ST患者的既往MI（50.9% vs. 12%，p＜0.0001）和既往CABG（6% vs. 2.4%，p＝0.002）的发生率较高，两组在年龄、糖尿病或心源性休克上无差异。ST导致的STEMI患者院内MACE（9% vs. 2%， p＝0.0001）、1年MACE （21% vs. 9%，P＜0.0001）、持续至3年时的MACE（26% vs. 10%，p＜0.0001）均较高（图1）。MACE由较高的MI（4% vs. 1%，P＝0.0007）、TVR（12% vs. 2%，p＜0.0001）和死亡（15% vs. 6%，p=0.0001）发生率所致。
    结论认为，与原发性动脉闭塞相比，支架血栓形成所致STEMI 的比例越来越高，且与更差的结局有关，需新的策略来解决这一日益严重的问题。