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他汀类药物在心脏病患者中使用不足

作者:国际循环网   日期:2011/12/6 10:45:52

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一项新的研究表明尽管指南已经明确指出心脏病患者需要服用他汀类药物,仍然有多于五分之一的患者没有服用此类药物。在将近39 000位发生过心肌梗死或心脏手术的患者中,大约8600例患者没有他汀类药物的处方。

  一项新的研究表明尽管指南已经明确指出心脏病患者需要服用他汀类药物,仍然有多于五分之一的患者没有服用此类药物。在将近39 000位发生过心肌梗死或心脏手术的患者中,大约8600例患者没有他汀类药物的处方。
  尽管对他汀类药物能否预防首次发作的心脏事件还存在争议,研究清楚地表明有心肌梗死或卒中病史的患者能从中获益。没有参与这项研究的美国俄亥俄州克利夫兰诊所的Dr. David Frid说道“令人欣慰的是有80%的患者正在使用他汀,但是还有20%的患者没有得到他汀类药物的治疗”。这项研究11月11日发表在Circulation杂志上,纳入了全国的门诊注册患者来追踪心脏病患者的护理质量。
  大约有5%的患者使用了非他汀类的降胆固醇药物,17%的患者没有用他汀类药物治疗。尽管没有给予这些患者他汀类药物的原因并不清楚,并没有发现任何患者存在使用他汀类药物的禁忌证。“我们的研究显示没有给予他汀类药物的患者中有一半的患者LDL水平较低”,堪萨斯州Saint Luke 美国心脏研究所的Dr. Suzanne Arnold说道。“这支持了我们的推断,一些医生可能认为低LDL水平的患者不需要使用降脂药物治疗。” Dr. Arnold认为,即使在低LDL胆固醇水平的患者中他汀类药物仍然能使患者获益。“他汀除了降低胆固醇之外还有很多好处,”她说道。“他们还在减少斑块和控制动脉的严重等方面起着重要作用。不论患者胆固醇水平如何这些获益都是存在的。”
  这些结果和去年的一个资料显示的数据相一致,去年的数据显示每6例卒中患者中就有1个患者在出院后没有继续给予他汀类药物处方。克利夫兰诊所的Dr. Frid强调道,没有给患者服用他汀类药物的原因很多。“有时候患者没有接受他汀类药物的治疗是因为他们曾经在服用他汀类药物过程中出现过问题,或者患者因为不能承担他汀类药物的费用而没有接受治疗。”2010年的消费者报告发现那些没有保险的人们,使用1个月的立普妥需要的花费平均为165美元。Crestor的花费与此相差无几。其他类型的他汀类药物花费少些,但是不同的他汀类药物的效果也大不相同。他汀类药物会引起肌肉疼痛和胃肠道问题,并且他们对肌肉组织的长期作用现在还不清楚。
  而且,“得到他汀类药物治疗的心脏病患者的数量令人失望,除非患者不能耐受他汀类药物,这种药物的使用率应该是100%。”

版面编辑:赵书芳  责任编辑:郭淑娟



他汀类药物降胆固醇

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