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新的美国STEMI指南更加方便使用者

作者:国际循环网日期:2012/12/19 15:21:18

2013 ACCF/AHA ST段抬高心肌梗死（STEMI）指南同时在Circulation和Journal of the American College of Cardiology公布，据编写委员会成员之一James Fang医生（Cleveland大学医学院）介绍，新指南“对于一线心内科医师更加实用，可以迅速得到结果。”过去的美国STEMI指南“更加广博”，但是本次编写委员会致力于实用性。

　　Fang介绍，新指南有几个要点：改善心脏病发作的症状识别；推荐在急救车上进行心电图检查以便快速分检和治疗患者；对心脏骤停者进一步肯定使用低温疗法；以及促进更好的心脏康复和术后治疗。“我们聚焦于‘总缺血时间’的概念，不仅是技术方面的手术及辅助治疗，还包括患者到达急诊室之前的治疗以及快速评估患者。我们无法在识别患者之前开通血管，最大的延误在于识别患者的时间，一旦识别患者就能够进行快速转运。”

　　“我们还强调对于意识丧失的心脏骤停患者，关于低温治疗的概念。这是STEMI指南首次支持低温治疗。低温治疗已经得到证实，并写入指南。”但是仍然有许多细节需要解决（如低温治疗的程度）。

　　指南还重点强调了更好的心脏康复，改善患者术后的治疗。“我们希望聚焦于从术后到家中的转变，从心脏病发作到后续治疗的转变，这需要精心安排。”Fang强调。这包括了确保患者遵循心脏康复，在新指南的表格中逐条列出了注意事项，包括戒烟、胆固醇管理、社交需求、抑郁以及文化和性别相关因素，这些都有可能与结局相关。

　　Circulation 2012

版面编辑：赵书芳