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长QT综合征患者行体力活动或运动并不增加心脏事件

作者:国际循环网   日期:2015/4/22 13:52:46

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目前专家共识认为,长QT综合征(LQTS)患者应尽可能地避免体育运动。

  目前专家共识认为,长QT综合征(LQTS)患者应尽可能地避免体育运动。2005年发布的Bethesda指南比较严格,认为一旦患者心电图或症状提示存在LQTS,则不能进行高尔夫、保龄球、台球等竞技体育运动。JACC 近期发表的一项最新回顾性研究显示,符合药物治疗标准的长QT综合征(LQTS)儿童没必要完全避免体力活动及体育锻炼。

  研究者克利夫兰诊所的Peter Aziz及其同事入选77例参加休闲运动与26例参加竞技体育运动的LQTS患者,分别进行了7.3年和6.9年的随访。所有受试患者均应用β受体阻滞剂,97例患者应用了纳多洛尔。可导致LQTS的最常见的突变是KCNQ1KCNH2变异。随访结果显示,上述患者并未发生心脏事件及死亡,无患者在运动期间出现LQTS症状,仅2例患者植入ICD后发生了休克,但其发生与体育运动无关。

  研究者指出,与既往大多数患者因发生相关事件而被诊断不同,基因检查及级联家族测试等新LQTS筛查方法的问世,使得我们能够早期发现更多既往未发生心脏事件的LQTS患者。因此,与既往相比,研究中受试LQTS患者病情相对不太严重,发生心脏事件的风险较低。研究者强调,对LQTS患者而言,不运动无疑是最安全的。但是,对有运动意愿的患者,医生则需要让患者及其家人知晓运动的所有潜在风险以及在哪些情况下进行运动可能是相对较为安全的。

  梅奥诊所的Michael Ackerman评论认为,对LQTS患者而言,有氧运动无疑是一种存在潜在风险的冒险行为。但问题的关键不是让患者完全禁行有氧运动,而是如何将其可能的风险降至最低。

  德克萨斯大学西南医学中心的Benjamin Levine评论指出,就LQTS患者的管理而言,医生应告知患者及其家人运动的潜在风险。从该研究可见,接受β受体阻滞剂治疗的LQTS患者运动期间发生心脏事件的风险其实是非常低的。

  英文标题:No Cardiac Events in Long-QT-Syndrome Patients Playing Sports, New Review Shows

版面编辑:宁梦曼  责任编辑:聂会珍



长QT综合征运动心脏事件

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