研究者瑞士瑞舒伯尔尼大学医院的Raffaele Piccolo及其同事对来自六项研究的16 601例患者中的9492例ACS患者的数据进行了汇集分析，评估了其早期（0~30天）、晚期（31~365天）及总体不良事件发生情况。受试患者中，合并糖尿病者占20.3%。结果发现，就全因死亡率而言，以糖尿病合并STEMI者最高，为13.4%；糖尿病合并NSTE-ACS者次之，为10.3%；不合并糖尿病的SEMI及NSTE-ACS患者则较低，分别为6.4%和4.4%。此外，研究发现，在糖尿病患者中，早晚期死亡率与STEMI 以及NSTE-ACS之间存在显著交互作用。具体来说，STEMI可显著增加早期死亡率（9.3% vs. 3.7%，HR=2.31）。另外，与合并糖尿病的NST-ACS患者相比，合并糖尿病的STEMI患者早期支架血栓形成风险显著增加（HR=2.26）；且早晚期靶病变血运重建之间存在明显的交互作用。

 

　　上述结果提示，对ACS患者而言，不论其是STEMI还是NST-ACS患者，糖尿病均可使其预后更差。ACS患者合并糖尿病时，一年死亡率均超过10%。

 

　　原文链接：

 

　　Raffaele Piccolo， et al. Effect of Diabetes Mellitus on Frequency of Adverse Events in Patients With Acute Coronary Syndromes Undergoing Percutaneous Coronary Intervention. The American Journal of Cardiology， August 1， 2016Volume 118， Issue 3， Pages 345–352.