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这个月你开了几次夜车?护士每月值5次以上夜班,易患高血压

作者:国际循环网   日期:2021/1/14 17:05:18

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经济的发展和社会需求的增加推动了夜班的普及,世界上大约五分之一的工人从事的是轮班制工作(包括夜班)。提到夜班,人们马上就会想到提灯女神——护士。

  经济的发展和社会需求的增加推动了夜班的普及,世界上大约五分之一的工人从事的是轮班制工作(包括夜班)。提到夜班,人们马上就会想到提灯女神——护士。
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  护士小王的夜班:15:00晚餐(也可能是午餐)——16:20整理着装——16:40 交接班,执行晚间医嘱——22:00写护理记录——0:00病房值班——10:00回家。
  大多数护士都需要值夜班,然而年复一年的夜班不仅是熬夜那么简单,夜班对于护士的身体、心理和能力都是极大的考验。夜班会扰乱人体昼夜节律,引起代谢紊乱,进而增加心脏病、糖尿病、中风、癌症等多种健康风险。而护士作为最大的医护(夜班)群体,了解他们夜班的频率和规律对高血压风险的影响,对于提高护士的健康水平以及保障病人的安全,都具有重要意义。
  国际著名期刊《Hypertension》刊登了一项大规模研究,河北医科大学附属第二医院研究团队对河北省13个城市的护士进行了横断面调查,调查内容包括:收缩压、舒张压、夜班频次和夜班模式以及其他可能导致高血压的相关因素。这项研究显示,每月上5次夜班以上的护士患高血压的可能性更大,而且随着夜班数的增加,高血压的患病率呈上升趋势。
  夜班频率以“在过去的半年里,每月平均上夜班的次数”计算,分为四组:不上夜班、每月≤5次、每月6~10次、每月>10次。
  夜班模式以“在过去的半年里,你的夜班模式是哪一种”统计,分为无夜班、快速轮换夜班(夜班到白班的轮换速度<一周)、慢速轮换夜班(夜班到白班的轮换速度≥一周)、永久性夜班。夜班的定义为在22:00至次日7:00这个时间段内至少工作2 h。
  总共有88 404名护士数据齐全,但由于男护士的样本较小(仅3707例[4.19%]),考虑可能没有足够的说服力,最终研究人员决定排除这部分数据,最后分析仅包括84 697名女护士的数据。
  对相关数据的逻辑回归分析结果显示,与不值夜班相比,每个月值夜班≤5次不增加高血压风险(OR=1.05,95% CI:0.95-1.16),但每个月值夜班6~10次和>10次时,高血压风险分别增加19%和32%(1.19 vs 1.32)(表1)。
表1. 夜班频率与高血压风险关系的逻辑回归分析 

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  三种不同模式的夜班护士患高血压的几率较高,快速轮换的夜班OR较低(1.14),高血压风险增加14%,而慢速轮换的夜班高血压风险增加23%(OR=1.23),值整个夜班(永久性夜班)则会导致高血压风险增加46%(OR=1.46)(表2)。
表2. 夜班模式与高血压风险关系的逻辑回归分析

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  夜班频率和夜班模式与高血压风险之间未见明显的交互作用(Pinteraction=0.281)(表3)。
表3. 夜班频率和夜班模式与高血压风险之间的相互作用

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  无独有偶,Burdelak等人的研究也发现随着夜班频率的增加,高血压风险的OR值增加;Gangwisch等人发现女护士睡眠时间短与高血压显著相关。夜班引起的睡眠时间短可能对夜班和高血压关系有一定作用。
  虽然二者之间确切的机制有待进一步探讨,但这些结果表明,夜班频率、夜班模式与高血压之间有密切关系,管理者应考虑夜班频率和模式,制定科学的排班表,尽量减少夜班对血压的负面影响。
  夜班是护理工作中不可缺少的内容,虽然夜班压力大,但患者离不开护士夜晚的守护,职责所在,使命所在。白天不懂夜的黑,但是我们懂,多一分关爱,多一分理解,让我们共同守护暗夜中的这束光。
 
  参考文献:
  Effect of frequency and pattern of night shift on hypertension risk in female nurses: a cross-sectional study.J Hypertens. 2020 Dec 14.
 

 

版面编辑:张冉  责任编辑:刘超颖



高血压

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