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[ESC2011]房颤射频导管消融术后复发率以及对于心脏MRI检测出的存在肺静脉的解剖变异患者采用不用的导管消融术式的比较

作者:国际循环网   日期:2011/8/29 15:23:44

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研究背景:心脏磁共振成像(cMRI)已成为一个有效的工具,用以在房颤环肺静脉消融术前确定左心房和肺静脉的解剖结构。肺静脉的解剖变异对于成功地进行消融手术是一个挑战。

    出自: European Heart Journal ( 2011 ) 32 ( Abstract Supplement ), 39)(欧洲心脏杂志,2011年第32卷摘要增刊第44期)
    研究背景:心脏磁共振成像(cMRI)已成为一个有效的工具,用以在房颤环肺静脉消融术前确定左心房和肺静脉的解剖结构。肺静脉的解剖变异对于成功地进行消融手术是一个挑战。
    目的:我们旨在评估存在肺静脉解剖变异的房颤患者导管消融手术的成功率以及不同的消融术式对成功率的影响。
    方法和结果:本研究入选254例(其中176例男性,平均年龄62.3±10.5)房颤患者。所有患者在术前均接受心脏磁共振肺静脉血管成像检查。178例(70.08%)患者肺静脉解剖正常(左右各两个肺静脉),72例(28.35%)患者存在左侧肺静脉共干,4例(1.57%)患者存在右肺静脉共干(见图1)。11例(15.28%)左肺共干患者接受了冷冻消融治疗,61例(84.72%)患者接受了射频消融治疗。平均随访时间为136天。54例(30.34%)正常解剖患者,32例(44.44%)左肺静脉共干患者(p=0.04, 图 2)以及3例(75%)右肺静脉共干患者均出现房颤复发。冷冻消融和射频消融的患者复发百分比无显著差异(18.18% vs. 49.18%, p=0.097, 图3)。
    结论:根据我们的初步研究结果,存在左肺或者右肺静脉解剖变异的患者接受环肺静脉隔离术后似乎有较高的复发风险。对于这些病人冷冻消融及射频消融两种术式均可行,因为这两种术式成功率相近。然而,仍然需要考虑新的消融策略以提高这些患者的总体消融效果。

 

版面编辑:沈会会  责任编辑:张衡


心血管磁共振成像CMR心房颤动导管消融术

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