当前位置:循环首页>正文

院外复苏的心搏骤停患者,女性存活率显著低于男性

作者:国际循环网   日期:2020/12/28 15:07:17

国际循环网版权所有,谢绝任何形式转载,侵犯版权者必予法律追究。

近日,Circulation发表的一项基于性别的院外心搏骤停患者预后差异的研究表明,尽管患者自主循环恢复的可能性较高,但女性存活率却并不高。

  近日,Circulation发表的一项基于性别的院外心搏骤停患者预后差异的研究表明,尽管患者自主循环恢复的可能性较高,但女性存活率却并不高。

图片

 
  研究纳入连续胸外按压试验中因院外心搏骤停而成功复苏的患者。构建多变量logistic回归模型,校正年龄,性别,心搏骤停节律,目击者状态,旁观者心肺复苏,发作地点,肾上腺素剂量,紧急医疗服务响应时间和复苏持续时间,以评估性别与存活率的关系。不施行心肺复苏术(DNR)和终止生命维持治疗(WLST)的指令用于评估基线预后是否会改变复苏后结局的差异。该分析在胺碘酮,利多卡因或安慰剂心搏骤停试验参与者中重复进行。
  结果显示,在4875例成功心肺复苏的患者中,女性1825例(37.4%),男性3050例(62.6%)。女性年龄较大(67.5岁 vs. 65.3岁),旁观者进行的心肺复苏术较少(49.1% vs. 54.9%),目击者的心搏骤停(55.1% vs. 64.5%)或心律失常(24.3% vs. 44.6%,所有P<0.001)比例较低。接受DNR(35.7% vs. 32.1%,P=0.009)和WLST(32.8% vs. 29.8%,P=0.03)的女性比例显著更高。女性的出院生存率显著较低(22.5% vs. 36.3%,P<0.001,校正后的OR=0.78,95%CI:0.66~0.93,P=0.005)。DNR和WLST改变了性别与出院生存率之间的关联,使得未进行DNR(31.3% vs. 49.9%,P=0.005,校正后OR=0.74,95%CI:0.60~0.91)或未进行WLST(32.3% vs. 50.7%,P=0.002,校正后OR=0.73,95%CI:0.60~0.89)的患者出院率显著降低。相比之下,接受DNR的患者(6.7% vs. 7.4%,P=0.90)或进行WLST(2.8% vs. 2.4%,P=0.93)的患者在生存率方面无性别差异。在亚组队列中,观察到性别与复苏后结局一致的关联模式。
  研究表明,在院外复苏的心搏骤停患者中,女性存活率显著低于男性,尤其是在预后良好的患者中。
 
  参考文献
  Purav Mody,Ambarish Pandey,Arthur S.Slutsky,etal.Gender Based Differences in Outcomes among Resuscitated Patients with Out-of-Hospital Cardiac Arrest.Circulation,Dec 2020.
 

版面编辑:张冉  责任编辑:刘超颖


心搏骤停

分享到: 更多


设为首页 | 加入收藏 | 关于我们 | 联系方式 | 招贤纳士
声明:国际循环网( www.icirculation.com)对刊载的所有文章、视频、幻灯、音频等资源拥有全部版权。未经本站许可,不得转载。
京ICP备15014970号-5  互联网药品信息服务资格证书编号(京)-非经营性-2017-0063  京公网安备 11010502033353号  增值电信业务经营许可证:京ICP证150541号
国际循环 版权所有   © 2004-2024 www.icirculation.com All Rights Reserved
公司名称:北京美赞广告有限公司 公司地址:北京市朝阳区朝阳门北大街乙12号天辰大厦1座1409 电话:010-51295530