众所周知,糖尿病是心脏病及卒中的重要危险因素。一项发表在美国心脏协会/美国卒中协会在线期刊上的最新研究表明,尽管我们在降压及降胆固醇领域已经取得很大进步,但肥胖成人的血糖健康状况却正在不断恶化。这无疑会增加2型糖尿病(T2DM)及心血管并发症发生风险。
研究者美国德克萨斯大学的Fangjian Guo及其同事对美国全国健康与营养调查中的18 000余例肥胖成人进行分析。结果发现,1988~2014年糖尿病发病率增加了19%,肥胖成人的总体血糖水平呈现严重恶化。同期无糖尿病、胆固醇增高、血压增高三大心血管疾病危险因素的肥胖成人比例一直稳定维持在15%;同时合并上述三大危险因素的肥胖成人比例显著增加了37%。进一步分析发现,在20~39岁肥胖患者中,上述危险因素的发生率一直保持最低;在年龄≥40岁的肥胖患者中,与1988年相比,2014年上述危险因素的发生率有所下降。另外,除年轻肥胖成人中的血压水平外,1988~1992年及2011~2014年期间受试患者的平均收缩压及总胆固醇水平均呈现整体下降。
研究者指出,糖尿病可增加心肌梗死及冠心病死亡风险,存在较高糖尿病及心脏疾病风险的肥胖成人需更积极地控制血糖和减重。肥胖可影响机体处理血糖的能力,肥胖患者血糖经常增高更会显著减弱机体维持血糖处于正常水平的能力,进而增加糖尿病并发症风险;而减重有助于逆转上述情况。虽然近期肥胖发病率在持续30年稳步增加后已趋于平稳,但目前美国成人中肥胖比例已超35%。因此,积极控制肥胖患者的体重以降低2型糖尿病风险应作为公共卫生工作的重中之重。
Medicalxpress. July 13, 2016.