营养不良与各种疾病的不良预后相关，然而，营养不良对射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）患者预后的影响尚不清楚。JACC: Heart Failure发表的一项研究旨在探讨营养不良与HFpEF患者不良心血管（CV）事件的关系。

 

（图引自原文献）

 

　　根据纳入的TOPCAT试验中1677例HFpEF患者确定基线营养不良风险，采用既往经验证的老年营养风险指数（GNRI）将患者分为：中重度风险，GNRI<92；低风险，92<GNRI<98；无风险，GNRI≥98。探讨营养不良风险与CV事件主要复合结局（CV死亡，心力衰竭住院或复苏猝死）和全因死亡之间的关系。

 

　　结果显示，大约1/3的患者存在营养不良风险（中重度风险：11％；低风险：25％；无风险：64％）。中位随访时间为2.9年，校正年龄，性别，CV病史和实验室生物标志物多变量因素后，与无营养不良风险的患者相比，中重度风险与主要结局，CV死亡和全因死亡风险的显著增加相关（HR=1.34，95％CI：1.02~1.76；HR=2.06，95％CI：1.40~3.03；HR=1.79，95％CI：1.33~2.42）。

 

　　研究表明，HFpEF患者营养不良风险升高与该人群中CV事件的风险增加相关。

 

　　参考文献:Masatoshi Minamisawa，Sara B. Seidelmann，Brian Claggett，etal.Impact of Malnutrition Using Geriatric Nutritional Risk Index in Heart Failure With Preserved Ejection Fraction.JACC: Heart Failure，August 2019