模拟急性缺血性卒中后长期功能结局是一项重大临床挑战，一种可能改进预测建模的方法涉及对连接组学的分析。连接组学领域将大脑的连通性表示为图形，其拓扑特性有助于揭示健康和疾病中大脑功能的潜在机制。Sofia Ira Ktena等研究者开展的一项研究评估卒中病变对富人俱乐部组织的影响，这是一种高容量的脑功能骨干系统。

 

　　在一项由41例急性缺血性卒中患者组成的医院队列中，研究急性梗死对卒中后丰富的俱乐部骨干和卒中后功能性连接体的影响。使用3个解剖图谱创建功能性连接体，并计算每个连接组的特征路径长度（L）。使用每个患者的扩散加权图像手动确定受影响的富人俱乐部区域的数量。研究L在结果（改良Rankin量表评分；90天）和美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS；早期：2-5天；晚期：90天随访）方面的差异。此外，使用线性回归评估包括富人俱乐部区域数量和L在结果模型中的影响，并评估可解释方差（R2）。

 

　　结果显示，在41例患者中，平均年龄70岁（45~89岁），61％为男性。较低的L通常与更好的结局相关。在向后选择的结果模型中包括富人俱乐部区域的数量，R2比NIHSS和改良Rankin量表评分的传统标记（年龄和急性病变体积）增加1.3~2.6倍。

 

　　在这一概念验证研究中，研究者展示了可利用网络拓扑信息来改进卒中后功能结局的建模。未来研究有必要在卒中结果预测的大型前瞻性研究中验证这种方法。

 

　　参考文献：

　　Sofia Ira Ktena，Markus D. Schirmer，Mark R. Etherton，etal.Brain Connectivity Measures Improve Modeling of Functional Outcome After Acute Ischemic Stroke.Stroke，Sep 2019