编者按：难以置信现在已经9月了！在过去的８月份，高血压领域发生了几件不得不提的“大事件”，让我们一起来看看国际高血压学会(ISH)的简报，回顾一下这了不得的８月。

 

 

　　ISH 秘书回顾８月

Professor Bryan Williams

London， UK.

 

　　8月底ESC上有两场精彩的高血压演讲。第一项研究是由北京大学临床研究所武阳丰教授与澳大利亚乔治全球健康研究院Bruce Neal教授共同领导的，在中国进行的SALT研究。研究显示了盐替代品在降低心血管疾病高风险患者心血管事件和死亡率方面的有效性，结果非常显著。使用盐替代品这个简单的干预措施，可降低卒中、主要心血管事件及全因死亡风险。这是迄今为止最令人信服的随机对照试验证据，表明任何形式的生活方式干预都可以降低死亡率，其中大多数人患有高血压。

 

　　我还荣幸地介绍并参与讨论了中国学者中国医学科学院阜外医院高血压中心蔡军教授报告的另一项来自中国的重要研究——STEP 研究。这项研究观察了中风险的老年患者强化降压的血压降低情况，并报告了与SPRINT研究相似的结果，SBP<130 mm Hg的降压目标能使中国老年高血压患者得到更多的心血管获益。

 

　　之所以强调这两项研究，是因为它们是ESC年会的亮点，同时也提醒我们，高血压领域仍有许多重要问题需要答案，当它们被解答的那一天，将产生重大影响。

 

　　我认为这两项研究都将影响未来的高血压指南。这也回到了我之前的观点，即鼓励未来一代临床研究科学家将精力集中在高血压领域的重要性。这些研究的另一个信号是，主要临床试验的“震中”正在转移，这两项研究都在中国进行并非巧合。我们需要更多地看到这一点，世界其他地区出现新的“震中”，在建立一个更具包容性和多样性的高血压诊断和治疗证据基础方面发挥着越来越重要的作用，并且更能代表世界上高血压相关疾病负担最重的地区。

 

　　WHO 高血压指南发布!

 

　　8 月 25 日，世界卫生组织（ＷＨＯ）首次独立发布成人高血压药物治疗指南。提出了协助各国改善高血压管理的新建议。

 

　　兰州大学第二医院心血管内科余静教授作为中国和西太平洋区域办事处(WPRO)代表参与指南的制定工作。WHO高血压指南制定小组(GDG)共有23位成员，分别来自非洲区域办事处(AFRO)、东南亚区域办事处(SEARO)、欧洲区域办事处(EURO)、东地中海办事处(EMRO)以及泛美卫生组织/美洲区域办事处(PAHO/AMRO)。世界高血压联盟主席、WHO慢病管理专员张新华教授作为外部评审小组专家参与指南草案的同行评审。

 

 

　　张新华教授表示，新指南充分考虑了证据的确定性、优势和缺陷的平衡、需要的资源、费效比、医疗服务的公平性和可接受性、患者评价，以及可行性。

 

　　张教授指出，新指南主要进行了八个方面的推荐，特别强调了起始治疗的血压水平、实验室检查、心血管病风险评估、一线降压治疗、一线降压药物联合治疗、目标血压、随诊间隔，以及培训合格的非医师，包括护士、药剂师等也可提供高血压治疗，这对于扩大高血压医疗服务的覆盖范围，提高血压达标速度是一大助力。

 

 

　　综合整理自世界卫生组织、ISH September 2021 e-Bulletin。