加拿大的研究人员在《柳叶刀》(Lancet)杂志上报告说，血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂可能降低主动脉瘤破裂的危险性。在年龄超过50岁的人群中，8%的男性和1.5%的女性会出现腹主动脉瘤，其中一半的患者在到达医院前死于动脉瘤破裂。 阳性结果提示ACE抑制剂预防动物的主动脉瘤扩张和破裂，Daniel Hackam（加拿大多伦多大学）及其同事结合加拿大安大略省超过10年的管理数据库，进行了一项基于人群的病例对照研究。连续观察15 326例年龄超过65岁的患者，其入院诊断为腹主动脉瘤。在入院前接受ACE抑制剂治疗的患者出现主动脉瘤破裂的可能明显低于没有接受该类药物治疗的患者（比值比＝0.82）。

    在校正了人口学因素、破裂的危险因素、合并症、ACE抑制剂禁忌证、所用的医疗测定指标和动脉瘤筛查后，仍然得到相似的结果。在动脉瘤破裂危险性高的亚组中也观察到这样的结果，如年龄超过75岁，或者伴有高血压病史的患者。这一效应似乎不是由抗高血压作用介导的，因为这些保护益处没有在β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、α受体阻滞剂、血管紧张素受体拮抗剂或噻嗪类利尿剂中观察到。也没有观察到其他应用于预防性药物的益处，例如降脂药物或抗骨质疏松药物。

    研究人员提示，某些生物学原因可解释这些发现，包括ACE抑制剂能降低主动脉硬度，逆转主动脉瘤的形成。他们进一步指出：“对于确诊的腹主动脉瘤患者，ACE抑制剂（而不是其他的抗高血压药物）可增加全身胶原合成，降低主动脉壁的硬度。” 在与该研究相关的述评中，Nicolas Diehm和Iris Baumgartner（瑞士伯尔尼大学医院）说，“Hackam及其同事的研究第一次显示相对于血管紧张素II受体阻滞剂而言ACE抑制剂对大量腹主动脉瘤患者的有益作用。这一系列的观察应该有助于随机试验的开展，了解ACE抑制剂对动脉瘤恶化的预防作用”。