问题：主动脉瓣反流的儿童与青少年患者接受外科主动脉瓣瓣膜成形术后疗效持续多久？

方法：在一个单中心进行回顾性调查。16年期间作者研究了接受过外科主动脉瓣瓣膜成形术的婴儿与儿童患者。记录主动脉瓣关闭不全的病因，左心室内径，再次介入治疗的需要及术前术后主动脉瓣关闭不全与主动脉瓣狭窄的程度。

结果：共有81例患者，年龄中位数为8.6岁，在研究期间接受外科主动脉瓣瓣膜成形术。主动脉瓣反流的病因：20例患者为先天性，30例患者为主动脉瓣狭窄经外科或经皮介入治疗后发生，12例患者因主动脉瓣损伤，19例患者其他原因。18例中到重度主动脉瓣狭窄患者。术前与术后平均左心室舒张末期内径z分为4.9 vs. 2.7。大多数患者（80%）发生心包增大。68例患者（84%）在术后早期有轻度或较术前减轻的主动脉瓣关闭不全。评估术后与术前免于主动脉瓣置换的比例，5年时为72% vs. 6%，7.5年时为54% vs. 9%。主动脉瓣修复术前患有中度或重度主动脉瓣狭窄患者需要更早进行再次介入治疗。

结论：对主动脉瓣关闭不全的儿童与青少年患者，尤其是无显著主动脉瓣狭窄的患者，外科主动脉瓣瓣膜成形术是一个合理的选择。

观点：主动脉瓣关闭不全给外科医生和心脏儿科医生提出一个重大的挑战。目前还没有完美的治疗方法。机械瓣膜置换术受瓣膜大小和抗凝要求限制。进行性主动脉根部扩张和右心室到肺动脉自体移植置换的需要使Ross术式复杂化。该研究报道了确实可接受的中短期外科主动脉瓣瓣膜成形术疗效，尽管在4.7年的中期随访时间内尚有41%患者需要再介入治疗。对某些患者，特别是较小的儿童和不适合长期抗凝的患者而言，主动脉瓣修复可能是一个不错的选择。因为是单中心研究，所以这些结果在本手术推广之前需要在其他中心重复证明。

J Thorac Cardiovasc Surg. 2008;135:552-559.