与往代产品相比,第三代CoreValve自膨胀经导管主动脉瓣能带来更高的手术成功率和更低的死亡率。
德国Seigburg Helios心脏中心的Ulrich Gerckens表示,到目前为止接受CoreValve经导管瓣膜治疗的最大单中心研究已入选了271例患者。2004~2005年入选的患者进入25F器械治疗队列,24例2005~2006年入选的患者进入21F器械治疗队列,而237例自2007年入选的病例则进入18F器械治疗队列。
与往代产品相比,第三代CoreValve自膨胀经导管主动脉瓣能带来更高的手术成功率和更低的死亡率。
德国Seigburg Helios心脏中心的Ulrich Gerckens表示,到目前为止接受CoreValve经导管瓣膜治疗的最大单中心研究已入选了271例患者。2004~2005年入选的患者进入25F器械治疗队列,24例2005~2006年入选的患者进入21F器械治疗队列,而237例自2007年入选的病例则进入18F器械治疗队列。
2008年3月,18F组共连续入选了102例患者,平均年龄81.8岁,95.1%(97/102)的患者NYHA分级为III或IV级,34例(33.3%)存在慢性心力衰竭,34例(33.3%)既往有冠状动脉旁路移植术史。
早期手术成功率在18F/第三代器械队列组为91.2%(93/102),而在21F/第二代器械队列组为70.8%(17/24),在25F/第一代器械队列组则为70%(7/10)。34.6%的患者置入第三代器械后主动脉瓣返流减少,34.6%无改善,30.9%主动脉返流发生恶化。18F队列组1年生存率(84.3%)高于25F组(79.2%)和21F组(60.0%)。
18F组30天病死率为10.8%(11/102),卒中发生率为2.9%(3/102)。18F组(14.7%,15/102)主要不良心脑血管事件(MACCE)低于21F组(20.8%,5/24)和25F组(40%,4/10)。所有接受CoreValve治疗的患者术后NYHA分级均有所下降。
编译:张弛 上海中山医院