对于不同人群的体重指数是否应当有不同切点还存在较多争议。世界卫生组织西太区推荐亚洲人群使用较低的切点（cut point）。但其证据主要来自于小样本的横断面研究，受试者主要是来自香港、新加坡和欧洲的亚裔移民，通过BMI与血脂和血压等指标的相关性研究得出此结论。但我认为切点不应以此来区分，原因之一是体重、血脂和血压可能分享相同危险因素，无法用横断面研究来证明三者的因果关系；其次，确定切点的正确方法应为前瞻性队列研究，即BMI不同者在没有其他危险因素及心血管疾病病史的前提下，比较其一段时间后发生心血管疾病和糖尿病的危险。我中心曾报告糖尿病的发病率和BMI的关系，发现不管是白种人、黑种人还是黄种人患糖尿病的危险没有区别，均随BMI增加而升高，在BMI>25后升高的速度加快，即切点均在此处。如果希望将亚洲人BMI切点划定稍低一点，这并非人种差异问题，而是预防观念的转变，有利于尽早进行预防；第三，所有危险因素的确定均应考虑总死亡率，例如亚洲部分发展中国家总死亡率高，同时低BMI人数较多，因此用总死亡作切点，亚洲人的体重指数切点应更高一点；最后，不同的疾病谱其危险因素不同，目前主要考虑的应是生活环境变化所致的饮食等变化，而非人种差异。例如环境卫生及营养条件的改善使得传染病减少。我中心开展的一项研究显示，超重和肥胖与结肠直肠癌发病之间显著相关，但是这种关联在亚洲及其他人群中没有差别。切点的确定需要的是此类科学证据。