目的：尽管上肢的形状类似截断的锥形，但是目前我们仍使用长方形袖套来测量血压。本研究旨在描述上肢的特征，同时在不同臂围受试者观察成人尺寸的锤形袖套与示波法血压计测定血压的准确性。
    试验设计和方法：我们观察了142例受试者（其中男性74例，年龄58±18岁）的上肢特点。受试者的中臂围为22～45 cm。测定上、中和下臂围以计算锥体的倾斜角。测定肱二头肌和肱三头肌皮褶厚度。在33例臂围相近的受试者，根据美国高血压学会（ESH）的标准，我们观察了配有标准尺寸（126x240 mm）球囊的半刚性锥形袖套，连接于Microlife BPA100全自动上臂式血压计。
    结果：所有受试者的上臂均为锥形，倾斜角为82.28～89.58（均值为86.28）。男性和女性的锥形度相近，均与中臂围（P<0.001）、平均皮褶厚度（P=0.002）和体重（P<0.001）相关，与臂长无相关性。但是，多元线性回归分析显示，只有臂围能够独立预测锥形度（P<0.001）。连接于BPA100全自动上臂式血压计的标准尺寸半刚性袖套符合ESH对收缩压和舒张压测定三个阶段的要求。相比之下，我们测定的一个标准半刚性长方形袖套并不符合ESH的标准。采用改良锥形袖套时，设备-观测者的平均差异与中臂围无相关性。依据臂围将受试者分为臂围>30.0 cm和臂围<30.0 cm两组，两组的设备-观测者差异相近，分别为0.1±4.6/-0.3±4.4和1.3±5.3/-1.2±3.7 mmHg（P>0.47/ P>0.51）。
    结论：采用锥形袖套能够更准确地测定血压，尤其是在肥胖人群。在很大的臂围范围，标准尺寸的半刚性袖套连于BPA100全自动上臂式血压计均能够准确测定血压。