芬兰Helsinki大学公共卫生学院    Jaakko Tuomilehto教授专访
    2011年7月14日，阿卡波糖中国应用专家共识会在北京召开。本报记者特约著名糖尿病流行病学专家Jaakko Tuomilehto教授，阐述了糖尿病流行病学的中西方差异，并就如何实现糖尿病多重危险因素的评估与控制发表了自己独特的见解。
中西方糖尿病之流行病学差异
    近年来，糖尿病发病率在世界范围内均急剧增高，并有逐年上升之趋势。研究显示，其与遗传及饮食习惯等多种因素密切相关。中西方人群的发病情况有所不同，在一定程度上与其基因构成存在差异有关。但是，两个人群生活方式及生活习惯（特别是饮食及体力活动）的差异，才是根本原因。随着中国经济的快速发展，人们的生活方式发生重大转变，不良生活习惯日益增多，体力活动日趋减少，饮食西化（高碳水化合物饮食不断增加），预见在不久的将来，中西方糖尿病流行病学上的差异将不断缩小。
糖尿病的防治需要评估多重危险因素
    目前，糖尿病的防治强调对多种危险因素进行综合风险评估。高血压及高脂血症与糖尿病关系密切，临床上多并发存在，是糖尿病发病的危险因素。究其根源，肥胖是三者并存的重要原因。多种评分问卷均将肥胖作为主要的评分标准。
    芬兰在糖尿病患者的早期筛查方面积累了大量的经验，创立了糖尿病患者早期风险评分系统（FINDRISC评分方法）。该评分系统简便易行，无需医务人员的协助，适用于不同人群进行自我评分预测和风险评估，在世界范围内被广泛应用。其主要根据年龄、BMI、腰围、有无糖尿病病史、高血压药物应用情况、体力活动及每日是否进食蔬菜和水果等8个项目来综合评估患者的糖尿病风险。需要注意的是，不同种族人群的体型及发病年龄存在差异，故该评分系统在不同种族人群中应用的评估标准可能会有所不同。因此，其他国家或种族人群应在验证后应用该评分系统。
糖尿病治疗强调控制多重危险因素
    糖尿病的防治亟需对多重危险因素进行综合干预和控制。如何用最具成本效益的药物实现综合干预是亟需解决的医学难题，也是未来研究的主要方向。糖尿病、高血压和高脂血症同属代谢综合征的范畴，生活方式干预是目前对其进行共同干预的重要措施。近期研究发现，阿卡波糖在降低患者餐后血糖的同时，能够为患者带来血压及体重方面的获益，有可能成为实现糖尿病、高血压和高脂血症共同干预的新手段。
结语
    两位中国专家的精彩专题对话和Tuomilehto教授的专访为增强广大医生对糖尿病合并脑卒中患者的综合管理意识、加强广大医生对糖尿病多重危险因素评估与控制的认识、提高诊疗水平提供了指导。权威专家巅峰对话——共同抵御糖尿病的活动仍在继续，我们将对其中的精彩内容作系列报道，敬请关注。